Podziel się swoją historią

Jeśli chciałbyś podzielić się swoją historią związaną z rakiem płuca lub historią bliskiej osoby, prześlij swoje informacje poniżej.

Ten formularz zapisuje Twoje dane, takie jak imię i e-mail, abyśmy mogli odpowiedzieć na Twoją prośbę o kontakt. Zapoznaj się z naszą polityką prywatności, aby zobaczyć, jak chronimy i zarządzamy przekazanymi przez Ciebie danymi.

Podziel się swoją historią

Dane(wymagane)
Jeśli to nie twoja historia - Imię i nazwisko
Upuść pliki tutaj lub
Maks. rozmiar pliku: 16 MB, Maks. pliki: 5.
    Podziel się historią anonimowo (Imię pacjenta zostanie zmienione).

    Dziękujemy za zgłoszenie.

    Doceniamy, że podzieliłeś się swoją historią!

    Has the information here motivated you to get checked?

    CZY PODANE INFORMACJE ZMOTYWOWAŁY CIĘ DO PODDANIA SIĘ BADANIU?

    CZY INFORMACJE TE OKAZAŁY SIĘ POMOCNE?

    POMÓŻ NAM

    szerzyć większą świadomość na temat raka płuc w Europie, przekazując darowiznę już dziś