Comparte tu historia

Si deseas compartir tu historia o la de un ser querido con cáncer de pulmón, rellena el formulario que encontrarás a continuación.

Este formulario recoge tu nombre y correo electrónico para que podamos responder a tu solicitud de contacto. Consulta nuestra política de privacidad para ver cómo protegemos y gestionamos los datos que nos envías.

Comparte tu historia

Nombre(Obligatorio)

Nombre Apellidos

Envíe un correo electrónico a(Obligatorio)

Teléfono

Si no es su historia - Nombre completo

Nombre Apellidos

Si no es su historia - Su relación con la persona

Country(Obligatorio)

Describa su vida antes del cáncer

Describa su diagnóstico y tratamientos

Describa cómo le ayudaron los demás

Describa su vida después del tratamiento

Describa lo que ha aprendido y le gustaría compartir con otros

Describa su trayectoria en el cáncer de pulmón, desde los síntomas hasta el diagnóstico y el tratamiento

Subir fotos (opcional)

Suelta archivos aquí o

Tamaño máximo de archivo: 16 MB, Número máximo de archivos: 5.

Comparta la historia de forma anónima (El nombre del paciente será cambiado.)

Sí

CAPTCHA

Gracias por tu mensaje.

¡Te agradecemos que compartas tu historia!

Cookie	Duración	Descripción
cookielawinfo-checkbox-analytics		Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. La cookie se utiliza para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-funcional		La cookie se establece por el consentimiento de cookies GDPR para registrar el consentimiento del usuario para las cookies en la categoría "Funcional".
cookielawinfo-checkbox-necessary		Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. Las cookies se utilizan para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría "Necesaria".
cookielawinfo-checkbox-others		Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. La cookie se utiliza para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría "Otros".
cookielawinfo-checkbox-performance		Esta cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent. La cookie se utiliza para almacenar el consentimiento del usuario para las cookies de la categoría "Rendimiento".
viewed_cookie_policy		La cookie es establecida por el plugin GDPR Cookie Consent y se utiliza para almacenar si el usuario ha consentido o no el uso de cookies. No almacena ningún dato personal.

Comparte tu historia